THC

Vänster Top

Beskrivning

D9THC är den vanligaste cannabinoid från cannabisväxten. Mer känd som THC, den har psykoaktiva egenskaper och dess effekter innefattar förändrad sensorisk perception och minskat korttidsminnet. THC har också många icke-psykotropa effekter som minskning av smärta (analgesi), stimulering av aptit och illamående. THC är den mest studerade cannabinoid från vetenskaplig forskning och visar potential att behandla ett stort antal sjukdomar och symtom, inklusive flera typer av cancer, Multipel skleros or Parkinsons Sjukdom.

THC kombineras ofta med CBD för att minska dess psykoaktivitet.

Kemiskt namn

(-) - trans-Δ9-tetrahydrokannabinol

IUPHAR-inträde

Wikipedia Entry

Tags

Botten

Litteraturdiskussion

receptorer

THC binder till CB1, CB2, TRPV2, TRPV3, TRPV4, TRPA1, TRM8, PPARy, GlyR, GPR55, GPR18 och 5HT3A (Morales, Hurst och Reggio, 2017).

AIDS

I rhesusmakar, THC (0.32 mg / kg, två gånger dagligen, intramuskulär) visade sig signifikant minska viral belastningsutveckling och minska dödligheten från Simian Immun Deficiency Virus (apanekvivalenten av humant immunbristvirus) (Molina et al., 2011). Denna skyddande effekt är åtminstone delvis på grund av a THC-driven förändring i mikroRNA-uttryck mot en antiinflammatorisk profil (Chandra et al., 2014). Negativa biverkningar av THC användning (förlust av minne, uppmärksamhet och motorfunktion) var endast övergående. Således verkar det som att de negativa bieffekterna av THC är övergående medan de terapeutiska effekterna förblir i behandlingen av immunbristvirus (Winsauer et al., 2011).

alzheimerss sjukdom

I odlade astrocyter reducerade Aβ1-42 cellleabilitet och PPARy uttryck och ökad cellulär inflammation och antioxidantkapacitet. Specifik CB1 stimulering (med WIN55,212-2, en syntetisk analog av THC) förhindrade alla dessa effekter och ökad cellulär bärbarhet (Aguirre-Rueda et al., 2015).

Autism

I en musmodell av Autism (BTBR T + tf / J möss), THC befanns att lindra avvikande lokomotoriskt beteende förknippat med Autism (Onaivi et al., 2011).

cancer

THC visade anti cancer egenskaper i flera studier genom CB1 och CB2 receptorer (Caffarel et al., 2008). För en utmärkt offentligt tillgänglig granskning av terapeutiska cannabinoider in cancer se: Chakravarti et al. (2014).

Ben cancer

CB2 agonister som anandamid or THC påverka den inflammatoriska processen av ben cancer celler genom modulering av interleukin, tumörnekrosfaktor a och kärnfaktor-KB-uttryck och cofilin-1-protein (Hsu et al., 2007; Lu et al., 2015; Yang et al., 2015).

Livmoderhalscancer

THC överuttrycker TIMP-1 med antiinvasiva och apoptotiska funktioner cancer celler (Ramer och Hinz, 2008).

glioblastom

studier i THC och syntetiskt CB2 agonister visade nedreglering av MMP-2, cellinvasion och celllevbarhet relaterad till glioblastom (Blázquez et al., 2008; Galanti et al., 2008; Hernán Pérez de la Ossa et al., 2013). CBD förbättrar effektiviteten hos THC och är också effektiv i glioblastom THCresistenta celler (Marcu et al., 2010; Solinas et al., 2013). Åtgärden av cannabinoider on glioblastom receptorer producerar ett antitumalt svar mot cancer celltillväxt, migration, angiogenes och proliferation (Moreno et al., 2014). Emellertid påverkar detta svar inte icke-tumörceller, vilket gör cannabinoider ett kassaskåp cancer behandling (Rocha et al., 2014). I gliom xenografter 7.5 mg / kg / dag CBD minskad tumörtillväxt med omkring 20%. 7.5 mg / kg / dag THC producerade liknande resultat och kombinerad tillämpning av CBD och THC reducerad tumörtillväxt med ungefär 50% som tyder på synergi mellan båda vägarna (Torres et al., 2011). Hos möss en kombination av CBD och THC befanns fungera synergistiskt med strålterapi för att minska tumörstorleken (Scott et al., 2014).

leukemi

Studier med THC visade cytotoxiska egenskaper inducerad av apoptos i leukemi celler (Herrera et al., 2005; Jia et al., 2006; Liu et al., 2008).

Lungcancer

In cancer cellinjer (A549 och H460) och human metastatisk lunga cancer celler CBD såväl som THC främja ICAM-medierad lymfokinaktiverad killercelladhesion och cancer celllys (Haustein et al., 2014).

Pankreas cancer

I en studie, THC effektivt dödade bukspottskörteln cancer celler (i Panc1, Capan2, BxPc2 och MIA PaCa-2 cellinjer) vid 2 ^ M och högre koncentrationer (Carracedo et al., 2006). Författarna fann att båda CB1 och CB2 var uppreglerade i cancer celler. Apoptos var CB2-beroende. Hos möss, 15 mg / kg / d THC inducerad tumörcellspecifik apoptos och signifikant minskad tumörtillväxt (Carracedo et al., 2006).

KOL

De sex stora anläggningarna cannabinoider, THC, CBD, CBC, CBG, CBDA och THCV testades för deras effekt på bronkokonstriktion, inflammation och hostning i marsvin. Endast THC reducerade alla tre parametrar genom aktivering av CB1 och CB2 receptorer (Makwana et al., 2015).

depression

I djurmodeller för depression (tvingat simningstest, svansupphängningstest), Δ9THC visade anti-depressiva egenskaper i en dos av 2.5 mg / kg (El-Alfy et al., 2010).

Diabetes

THC befanns bidra till att upprätthålla hälsosamma blodsockernivåer och motverka diabetisk oxidativ stress (Coskun och Bolkent, 2014). THC visade immunsuppressiva effekter som minskar förekomsten och saktar ner utvecklingen av typ 1 Diabetes (Li et al., 2001).

Eksem

Aktuell tillämpning av THC undertrycker också hudinflammation, men i a CB1- och CB2-oberoende sätt (Gaffal et al., 2013). En jämförande studie av den aktuella antiinflammatoriska aktiviteten hos cannabinoider (på crotonoljeinflammerad hud hos möss) visade det Δ8THC, Δ9THC och THCV är ungefär hälften så effektiva att minska inflammation som indometacin (ett vanligt icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel), men ungefär 5 gånger effektivare än CBCV och CBD. CBC och CBDV hade ingen märkbar antiinflammatorisk aktivitet (Tubaro et al., 2010).

epilepsi

THC och andra syntetiska CB1 agonister, reducerar synkron skottning av hippokampala huvudnoroner, vilket tyder på en direkt roll för THC i anfall förebyggande (Goonawardena et al., 2011). I heterologa celler (HEK293), THC och CBD befanns hämma kalciumkanaler av T-typ med en IC50 av approximativt 1 ^ M (Ross et al., 2008). Prækliniska studier visar att förutom CBD, CBDV och THC har också anti-konvulsiva egenskaper (Hill et al., 2013; Wallace et al., 2001). I en musmodell av epilepsi (Maximal Electro Shock), följande cannabinoider befanns vara anti-konvulsiv (ED50) (refererad inom: Devinsky et al., 2014): CBD 120 mg / kg Δ9THC 100 mg / kg 11-OH-ACNUMXTHC 14 mg / kg 8P-OH-ACNUMXTHC 100 mg / kg Δ9THCA 200-400 mg / kg Δ8THC 80 mg / kg CBN 230 mg / kg Δ9a / p-OH-hexahydro-CBN 100 mg / kg Bortsett från det är de ovan angivna doserna otroligt höga, det ger ett bevis på principen att många cannabinoider utöva anti-konvulsiva effekter.  

Fibromyalgi

En delpopulation av patienter med fibromyalgi visade lägre smärta uppfattning efter daglig administrering av THC (2.5 till 15mg). Författare föreslog att dessa effekter beror på den analgetiska verkan av THC i centrala nervsystemet (Schley et al., 2006)

Funktionella gastrointestinala störningar

Många Crohns sjukdom Patienter som själv administrerar cannabis föreslår en roll för cannabinoider vid behandling av Crohns eller i lindring av dess symtom. Även om många patienter rapporterade symptomatisk förbättring av buken smärta (83.9%), magkramper (76.8%), led smärta (48.2%) och diarré (28.6%) var cannabisanvändning också förknippad med ökad sjukhusvistelse (Storr et al., 2014). Detta kan förklaras som att cannabis (eller fordonet det kommer in i, som tobak) är skadligt i Crohns. Alternativt patienter med svårare Crohns sjukdom kan vara mer benägna att använda cannabis för att lindra symtomen. Hos råtta gav inte intravenös applicering av 1 till 10 mg / kg cannabis-extrakt dosberoende reducerad svårighetsgrad av kolit men oral applicering inte (Wallace et al., 2013). Denna effekt var oberoende av CB1 or CB2 receptorer. Oralt extrakt hindrade emellertid NSAID-inducerad gastrisk skada vid 10 mg / kg i a CB1-beroende sätt. Cannabis-extrakt reducerade också visceral smärta vid 3 mg / kg i a CB2-avhängigt sätt som tyder på cannabis-extrakt har tydliga fördelaktiga effekter i gastrointestinala störningar via CB1/ 2-beroende och oberoende vägar (Wallace et al., 2013). Intressant nog, injektion av 100 mg / kg THC producerade stark diarré i CB1 bristande möss men inte i kontroller som föreslår komplext involvering av CB1 i regleringen av tarmtransitering (Zimmer et al., 1999).

sömnlöshet

Administrering av THC hos personer med sömnlöshet visade minskad tid att somna i jämförelse med kontroller (Cousens och DiMascio, 1973). I en annan studie, administrering av rökt cannabis innehållande THC visade också fördelar med att somna och öka 4 sova (Schierenbeck et al., 2008). Symtom med högre rapporter om cannabisanvändning är smärta, Ångest och sömnlöshet (Walsh et al., 2013). I två olika studier, ämnen med höga poäng av PTSD rapporterade fördelar med att använda cannabis för att klara av PTSD-relaterad sömnlöshet (Bonn-Miller et al., 2010, 2014). I en studie som fokuserade på sömnstörningar och cannabisbruk rapporterade 81-deltagarna användning av cannabis för behandling sömnlöshet och 14 deltagare rapporterade användning av cannabis för att minska mardrömmar (Belendiuk et al., 2015). en cannabinoid beroende studie visade att individer rapporterade återstående effekter under dagtid efter administrering av THC innan man sover. CBD skulle eliminera de återstående effekterna men individerna rapporterade sömnighet efter CBD administrering (Nicholson et al., 2004). För mer information, läs en recension om ämnet av Gates et al. (2014).

MDMA comedown

Vid råttor innefattar efterverkan av MDMA (2 x 10 mg / kg) hypertermi, ökad Ångest-liknande beteende och minskad prospektering. Administrering av THC reducerade dessa beteendeeffekter. För övrigt, THC normaliserade serotoninnivåer och förhindrad MDMA-inducerad neurotoxicitet (Shen et al., 2011)

Migrän

Hos råttor THC dosen undertryckt undertryckt Cortical Spreading depression (CSD) amplitud, varaktighet och fortplantning genom CB1 men inte CB2 aktivering (Kazemi et al., 2012).

Morfin Interaktion

Morfin visar förbättrad potens när den kombineras med THC i djurmodeller (Smith et al., 1998; Tham et al., 2005). Denna synergieffekt har visat sig vara användbar för att undvika tolerans när båda THC och Morfin administreras tillsammans i låga doser (Cichewicz och McCarthy, 2003, Smith et al., 2007).

Multipel skleros

I en musmodell av MS (Theilers murine encefalomyelit), Sativex (50 / 50% THC/CBD oromucoso spray jämfördes med CBD-berikad eller THC-berikat cannabis-extrakt. Motorförstöring och inflammation (astroglios) minskade lika med Sativex och CBD-berikat extrakt men THCberikat extrakt var mindre effektivt. Effekterna av CBD były PPARy-medierad medan THC signalering var CB1/ 2-beroende (Feliú et al., 2015).

smärta

Hos möss ökar inhiberingen av opioidnedbrytande enzymer den analgetiska effekten av THC, vilket föreslår cross talk eller synergi mellan opioiden och endocannabinoida system i smärta ledning (Reche et al., 1998). Hos människor, å andra sidan, THC hittades inte så mycket för att förbättra den analgetiska effekten av morfin men att hämma det erfarna obehag som normalt är förknippat med smärta (Roberts et al., 2006). I en råttmodell, THC befann sig att undertrycka musklerna smärta via aktivering av CB1 (Bagüés et al., 2014).

Parkinsons Sjukdom

I humana neuroblastomceller, THC, Men inte CBD befanns vara neuroprotektiv. Neuroprotektion medierades av PPARy (Carroll et al., 2012). I djurmodeller THC och CBD var neuroprotektiv via CB1 or CB2 receptorer (Lastres-Becker et al., 2005). I odlade midbrainneuroner, CBD, THCA och THC hade anti-oxidativa egenskaper. Dessutom, THCA och THC visade sig vara neuroprotektiva (Moldzio et al., 2012). I en marmosetmodell av Parkinsons THC förbättrad lokomotorisk aktivitet (van Vliet et al., 2006).

Psoriasis

THC, CBD, CBN och CBG befanns hämma human keratinocyt (hudcell) proliferation som antyder terapeutisk potential i Psoriasis (Wilkinson och Williamson, 2007). Effekten av THC är åtminstone delvis beroende av CB1. Med tanke på dess affinitet för CB-receptorer, CBN är också troligt att fungera genom CB1/ 2. CBD och CBG fungerar inte genom klassiska CB-receptorer och ingen av fytocannabinoider beror på TRPV1 för deras effekt (i motsats till endocannabinoida funktionen nedan), men PPARy och GPR55 kan vara involverad (Wilkinson och Williamson, 2007).

psykos och schizofreni

CB1 receptoragonist THC har rapporterats för att efterlikna psykotiska symptom hos friska frivilliga, som stöder argumentet för en roll av endocannabinoida system i schizofreni (Bossong et al., 2014). Vissa studier tyder på det THC är ansvarig för psykos symtom medan CBD skulle fungera som antipsykotisk och anxiolytisk.

Referenser:

Aguirre-Rueda, D., Guerra-Ojeda, S., Aldasoro, M., Iradi, A., Obrador, E., Mauricio, MD, Vila, JM, Marchio, P. och Valles, SL (2015). WIN 55,212-2, agonist av cannabinoid Receptorer, förhindrar Amyloid P1-42-effekter på astrocyter i primär kultur. PloS One 10, e0122843.

Bagüés, A., Martín, MI och Sánchez-Robles, EM (2014). Inblandning av centrala och perifera cannabinoid receptorer på antinociceptiv effekt av tetrahydrocannabinol i muskel smärta. Eur. J. Pharmacol. 745C, 69-75.

Belendiuk, KA, Babson, KA, Vandrey, R., och Bonn-Miller, MO (2015). Cannabis arter och cannabinoid koncentrationsförmån bland sömnförstörda medicinska cannabisanvändare. Missbrukare. Behav. 50, 178-181.

Blázquez, C., Salazar, M., Carracedo, A., Lorente, M., Egia, A., González-Feria, L., Haro, A., Velasco, G. och Guzmán, M. (2008) . cannabinoider inhibera gliomcellinvasion genom nedreglering av matrismetalloproteinas-2-uttryck. cancer Res. 68, 1945-1952.

Bonn-Miller, MO, Babson, KA, Vujanovic, AA och Feldner, MT (2010). Sömnproblem och PTSD Symptom interagera för att förutse marijuana Använda copingmotives: En preliminär undersökning. J. Dual Diagn. 6, 111-122.

Bonn-Miller, MO, Babson, KA och Vandrey, R. (2014). Använda Cannabis för att hjälpa dig att sova: Höjde frekvensen av medicinsk cannabis Användning bland de med PTSD. Drug Alcohol Depend. 136, 162-165.

Bossong, MG, Jansma, JM, Bhattacharyya, S. och Ramsey, NF (2014). Roll av endocannabinoida system i hjärnfunktioner som är relevanta för schizofreni: En översikt över mänskliga utmaningsstudier med cannabis eller 9-tetrahydrocannabinol (THC). Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri 52, 53-69.

Caffarel, MM, Moreno-Bueno, G., Cerutti, C., Palacios, J., Guzman, M., Mechta-Grigoriou, F. och Sanchez, C. (2008). JunD är inblandad i den antiproliferativa effekten av Delta9-tetrahydrocannabinol på humant bröst cancer celler. Oncogene 27, 5033-5044.

Carracedo, A., Gironella, M., Lorente, M., Garcia, S., Guzmán, M., Velasco, G., och Iovanna, JL (2006). cannabinoider inducerar apoptos av bukspottkörtelcancerceller via endoplasmatiska retikulsträngrelaterade gener. cancer Res. 66, 6748-6755.

Carroll, CB, Zeissler, M.-L., Hanemann, CO och Zajicek, JP (2012). Δ9-tetrahydrokannabinol (A9-THC) utövar en direkt neuroprotektiv effekt i en humant cellodlingsmodell av Parkinsons sjukdom. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 38, 535-547.

Chakravarti, B., Ravi, J. och Ganju, RK (2014). cannabinoider som terapeutiska medel i cancer: Nuvarande status och framtida konsekvenser. Oncotarget 5, 5852-5872.

Chandra, LC, Kumar, V., Torben, W., Stouwe, CV, Winsauer, P., Amedee, A., Molina, PE och Mohan, M. (2014). Kronisk administrering av A9-tetrahydrocannabinol inducerar intestinalt anti -inflammatorisk mikroRNA-uttryck under akut SIV-infektion av rhesusmakar.

Cichewicz, DL och McCarthy, EA (2003). Antinociceptiv synergi mellan Δ9-tetrahydrocannabinol och opioider efter oral administrering. J. Pharmacol. Exp. Ther. 304, 1010-1015.

Kusiner, K. och DiMascio, A. (1973). (-) δ9 THC som en hypnotisk. Psychopharmacologia 33, 355-364. Gates, PJ, Albertella, L. och Copeland, J. (2014). Effekterna av cannabinoid administrering i sömn: en systematisk översyn av humanstudier. Sova Med. Varv. 18, 477-487.

Coskun, ZM och Bolkent, S. (2014). Oxidativ stress och cannabinoid receptoruttryck i typ-2 diabetisk råttpankreas efter behandling med A9-THC. Cell Biochem. Funkt. 32, 612-619.

Devinsky, O., Cilio, MR, Cross, H., Fernandez-Ruiz, J., franska, J., Hill, C., Katz, R., Di Marzo, V., Jutras-Aswad, D., Notcutt , WG, et al. (2014). Cannabidiol: Farmakologi och potentiell terapeutisk roll i epilepsi och andra neuropsykiatriska störningar. epilepsi 55, 791-802.

Feliú, A., Moreno-Martet, M., Mecha, M., Carrillo-Salinas, FJ, de Lago, E., Fernández-Ruiz, J. och Guaza, C. (2015). En sativexliknande kombination av phytocannabinoider som en sjukdomsmodifierande terapi i en viral modell av multipel skleros.

Gaffal, E., Cron, M., Glodde, N. och Tüting, T. (2013). Antiinflammatorisk aktivitet av topisk THC i DNFB-medierad musallergisk kontaktdermat oberoende av CB1 och CB2 receptorer. Allergi 68, 994-1000.

Galanti, G., Fisher, T., Kventsel, I., Shoham, J., Gallily, R., Mechoulam, R., Lavie, G., Amariglio, N., Rechavi, G., och Toren, A. (2008). Delta 9-tetrahydrocannabinol hämmar cellcykelprogression genom nedreglering av E2F1 hos människa glioblastom multiforme celler. Acta Oncol. Stockh. Swed. 47, 1062-1070.

Gates, PJ, Albertella, L. och Copeland, J. (2014). Effekterna av cannabinoid administrering i sömn: en systematisk översyn av humanstudier. Sova Med. Varv. 18, 477-487.

Goonawardena, AV, Riedel, G. och Hampson, RE (2011). cannabinoider ändra spontan skjutning, sprängning och cellsynkronisering av hippocampala huvudceller. hippocampus 21, 520-531.

El-Alfy, AT, Ivey, K., Robinson, K., Ahmed, S., Radwan, M., Slade, D., Khan, I., ElSohly, M. och Ross, S. (2010). Antidepressiv-liknande effekt av delta9-tetrahydrocannabinol och andra cannabinoider isolerad från Cannabis sativa L. Pharmacol. Biochem. Behav. 95, 434-442.

Haustein, M., Ramer, R., Linnebacher, M., Manda, K., & Hinz, B. (2014). cannabinoider öka Lungcancer celllys av lymfokinaktiverade mördarceller via uppreglering av ICAM-1. Biokemisk farmakologi, 92(2), 312-325. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2014.07.014

Hernán Pérez de la Ossa, D., Lorente, M., Gil-Alegre, ME, Torres, S., García-Taboada, E., Aberturas, MDR, Molpeceres, J., Velasco, G., och Torres-Suárez , AI (2013). Lokal leverans av cannabinoid-belastade mikropartiklar inhiberar tumörtillväxt i en murin xenograftmodell av glioblastom multiforme. PloS One 8, E54795.

Herrera, B., Carracedo, A., Diez-Zaera, M., Guzmán, M. och Velasco, G. (2005). p38 MAPK är inblandad i CB2 receptorinducerad apoptos av humana leukemiceller. FEBS Lett. 579, 5084-5088.

Hill, TDM, Cascio, M.-G., Romano, B., Duncan, M., Pertwee, RG, Williams, CM, Whalley, BJ och Hill, AJ (2013). Cannabidivarinrika cannabisekstrakter är antikonvulsiva i mus och råtta via a CB1 receptor-oberoende mekanism. Br. J. Pharmacol. 170, 679-692.

Hsu, S.-S., Huang, C.-J., Cheng, H.-H., Chou, C.-T., Lee, H.-Y., Wang, J. -L., Chen, I.-S., Liu, S.-I., Lu, Y.-C., Chang, H.-T., et al. (2007).anandamid-inducerad Ca2 + -höjd som leder till p38 MAPK-fosforylering och efterföljande celldöd via apoptos i humana osteosarkomceller. Toxikologi 231, 21-29.

Jia, W., Hegde, VL, Singh, NP, Sisco, D., Grant, S., Nagarkatti, M. och Nagarkatti, PS (2006). Delta9-tetrahydrocannabinol-inducerad apoptos i Jurkat leukemi T-celler regleras genom translokation av Bad till mitokondrier. Mol. cancer Res. MCR 4, 549-562.

Kazemi, H., Rahgozar, M., Speckmann, E.-J., och Gorji, A. (2012). Effekten av cannabinoid receptoraktivering vid spridning depression. Iran. J. Basic Med. Sci. 15, 926-936.

Lastres-Becker, I., Molina-Holgado, F., Ramos, JA, Mechoulam, R. och Fernández-Ruiz, J. (2005). cannabinoider tillhandahålla neuroprotektion mot 6-hydroxydopamintoxicitet in vivo och in vitro: relevans för Parkinsons sjukdom. Neurobiol. Dis. 19, 96-107.

Li, X., Kaminski, NE och Fischer, LJ (2001). Undersökning av den immunsuppressiva effekten av delta9-tetrahydrocannabinol i streptozotocin-inducerad autoimmun Diabetes. Int. Immunopharmacol. 1, 699-712.

Liu, WM, Scott, KA, Shamash, J., Joel, S. och Powles, TB (2008). Förbättra in vitro cytotoxisk aktivitet av Delta9-tetrahydrocannabinol i leukemiska celler genom en kombinatorisk tillvägagångssätt. Leuk. lymfom 49, 1800-1809.

Lu, C., Liu, Y., Sun, B., Sun, Y., Hou, B., Zhang, Y., Ma, Z. och Gu, X. (2015) .Intrathecal Injection of JWH-015 dämpar Ben cancer smärta Via tidsberoende modifikation av proinflammatorisk cytokinesxpression och astrocytaktivitet i ryggrad. Inflammation.

Makwana, R., Venkatasamy, R., Spina, D. och Page, C. (2015). Effekten av fytocannabinoider på luftvägsreaktivitet, luftvägsinflammation och hosta. J. Pharmacol. Exp. Ther.

Marcu, JP, Christian, RT, Lau, D., Zielinski, AJ, Horowitz, MP, Lee, J., Pakdel, A., Allison, J., Limbad, C., Moore, DH, et al. (2010). Cannabidiol ökar de hämmande effekterna av delta9-tetrahydrocannabinol på människa glioblastom cellproliferation och överlevnad. Mol. cancer Ther. 9, 180-189

Massi, P., Solinas, M., Cinquina, V. och Parolaro, D. (2013). Cannabidiol som potentiell anticancer läkemedel. Br. J. Clin. Pharmacol. 75, 303-312.

Moldzio, R., Pacher, T., Krewenka, C., Kranner, B., Novak, J., Duvigneau, JC, och Rausch, W.-D. (2012). Effekterna av cannabinoider Δ (9) -tetrahydrokannabinol, A (9) -tetrahydrokannabinolsyra och cannabidiol i MPP + -belagda murina mesencefaliska kulturer. Phytomedicin Int. J. Phytother. Phytopharm. 19, 819-824.

Molina, PE, Winsauer, P., Zhang, P., Walker, E., Birke, L., Amedee, A., Stouwe, CV, Troxclair, D., McGoey, R., Varner, K., et al . (2011).cannabinoid administrationen dämpar progressionen av simian immunbristvirus. AIDS Res. Brum. retro~~POS=TRUNC 27, 585-592.

Morales, P., Hurst, DP, & Reggio, PH (2017). Molekylära mål för Phytocannabinoider-En komplex bild Framsteg i kemi av organiska naturprodukter, 103, 103-131. https://doi.org/10.1007/978-3-319-45541-9_4

Moreno, E., Andradas, C., Medrano, M., Caffarel, MM, Pérez-Gomez, E., Blasco-Benito, S., Gómez-Cañas, M., Pazos, MR, Irving, AJ, Lluís, C., et al. (2014). Inriktning CB2-GPR55 receptor-heteromerer modulerar cancer cellsignalering. J. Biol. Chem. 289, 21960-21972.

Nicholson, AN, Turner, C., Stone, BM och Robson, PJ (2004). Effekt av Delta-9-tetrahydrocannabinol och cannabidiol vid nattlig sömn och tidigt morgonbeteende hos unga vuxna. J. Clin. Psychopharmacol. 24, 305-313.

Onaivi, ES, Benno, R., Halpern, T., Mehanovic, M., Schanz, N., Sanders, C., Yan, X., Ishiguro, H., Liu, Q.-R., Berzal, AL , et al. (2011). Konsekvenser av cannabinoid och monoaminerge systemstörningar i en musmodell av Autism spektrum störningar. Curr. Neuropharmacol. 9, 209-214.

Ramer, R. och Hinz, B. (2008). Inhibering av cancer cellinvasion av cannabinoider via ökat uttryck av vävnadsinhibitoren av matrismetalloproteinaser-1. J. Natl. cancer Inst. 100, 59-69.

Roberts, JD, Gennings, C. och Shih, M. (2006). Synergistisk affektiv analgetisk interaktion mellan delta-9-tetrahydrocannabinol och morfin. Eur. J. Pharmacol. 530, 54-58.  

Rocha, FCM, Santos Júnior, JG Dos, Stefano, SC och da Silveira, DX (2014). Systematisk granskning av litteraturen om kliniska och experimentella försök på antitumörverkan av cannabinoider i gliomer. J. Neurooncol. 116, 11-24.

Ross, HR, Napier, I. och Connor, M. (2008). Inhibering av rekombinanta humana T-typskalciumkanaler av Delta9-tetrahydrocannabinol och cannabidiol. J. Biol. Chem. 283, 16124-16134.

Schierenbeck, T., Riemann, D., Berger, M. och Hornyak, M. (2008). Effekt av olagliga fritidsdroger vid sömnen: kokain, ecstasy och marijuana. Sova Med. Varv. 12, 381-389.

Schley, M., Legler, A., Skopp, G., Schmelz, M., Konrad, C., & Rukwied, R. (2006). Delta-9-THC baserad monoterapi hos fibromyalgi patienter på experimentellt inducerad smärta, axonreflexflare och smärta lättnad. Nuvarande medicinsk forskning och yttrande, 22(7), 1269-1276. https://doi.org/10.1185/030079906X112651

Scott, KA, Dalgleish, AG och Liu, WM (2014). Kombinationen av kanannabidiol och Δ9-tetrahydrohydrokanabinol förbättrar anti-cancer Effekter av strålning i en ortotopisk murin gliommodell. Mol. cancer Ther.

Shen, EY, Ali, SF och Meyer, JS (2011). Kronisk administrering av THC förhindrar beteendemässiga effekter av intermittent adolescent MDMA-administrering och dämpar MDMA-inducerad hypertermi och neurotoxicitet hos råttor. Neuro 61, 1183-1192.

Smith, FL, Cichewicz, D., Martin, ZL och Welch, SP (1998). Förbättringen av Morfin Antinociception i möss av Δ9-Tetrahydrocannabinol. Pharmacol. Biochem. Behav. 60, 559-566.

Smith, PA, Selley, DE, Sim-Selley, LJ och Welch, SP (2007). Lågdoskombination av Morfin och Δ9-tetrahydrocannabinol omger antinociceptivolerans och uppenbar desensibilisering av receptorer. Eur. J. Pharmacol. 571, 129-137.

Solinas, M., Massi, P., Cinquina, V., Valenti, M., Bolognini, D., Gariboldi, M., Monti, E., Rubino, T. och Parolaro, D. (2013). Cannabidiol, en icke-psykoaktiv cannabinoid Föreningar, hämmar proliferation och invasion i U87-MG och T98G-gliomaceller genom en multitargeteffekt. PLoS ONE 8.

Storr, M., Devlin, S., Kaplan, GG, Panaccione, R., och Andrews, CN (2014). Cannabisanvändning ger symptomavlastning hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom men är associerad med sämre sjukdomsprognos hos patienter med Crohns sjukdom. Inflamm. Tarm Dis. 20, 472-480.

Tham, SM, Angus, JA, Tudor, EM och Wright, CE (2005). Synergistiska och additiva interaktioner av cannabinoid agonist CP55,940 med μ-opioidreceptor och a2-adrenoceptoragonister i akut smärta modeller i möss. Br. J. Pharmacol. 144, 875-884.  

Torres, S., Lorente, M., Rodríguez-Fornes, F., Hernández-Tiedra, S., Salazar, M., García-Taboada, E., Barcia, J., Guzmán, M. och Velasco, G . (2011). En kombinerad preklinisk terapi av cannabinoider och temozolomid mot gliom. Mol. cancer Ther. 10, 90-103.

Tubaro, A., Giangaspero, A., Sosa, S., Negri, R., Grassi, G., Casano, S., Della Loggia, R., och Appendino, G. (2010). Jämförande aktuell antiinflammatorisk aktivitet hos cannabinoider och cannabivariner. Fitoterapia 81, 816-819.

Van Vliet, SAM, Vanwersch, RAP, Jongsma, MJ, van der Gugten, J., Olivier, B. och Philippens, IHCHM (2006). Neoprotektiva effekter av modafinil i en marmoset Parkinson-modell: beteendemässiga och neurokemiska aspekter. Behav. Pharmacol. 17, 453-462.

Wallace, JL, Flannigan, KL, McKnight, W., Wang, L., Ferraz, JGP och Tuitt, D. (2013). Pro-upplösning, skyddande och anti-nociceptiva effekter av ett cannabisekstrakt i råtta-mag-tarmkanalen. J. Physiol. Pharmacol. Av. J. Pol. Physiol. Soc. 64, 167-175.

Wallace, MJ, Wiley, JL, Martin, BR och DeLorenzo, RJ (2001). Bedömning av rollen som CB1 receptorer i cannabinoid antikonvulsiva effekter. Eur. J. Pharmacol. 428, 51-57.

Walsh, Z., Callaway, R., Belle-Isle, L., Capler, R., Kay, R., Lucas, P. och Holtzman, S. (2013). Cannabis för terapeutiska ändamål: Patientegenskaper, tillgång och anledningar till användning. Int. J. Drug Policy 24, 511-516

Wilkinson, JD och Williamson, EM (2007). cannabinoider inhiberar human keratinocytproliferation genom en icke-CB1/CB2 mekanism och har ett potentiellt terapeutiskt värde vid behandling av Psoriasis. J. Dermatol. Sci. 45, 87-92.

Winsauer, PJ, Molina, PE, Amedee, AM, Filipeanu, CM, McGoey, RR, Troxclair, DA, Walker, EM, Birke, LL, Stouwe, CV, Howard, JM, et al. (2011). Tolerans mot kroniskt delta-9-tetrahydrocannabinol (A9-THC) i rhesusmakar infekterade med simian immunbristvirus. Exp. Clin. Psychopharmacol. 19, 154-172.

Yang, L., Li, F.-F., Han, Y.-C., Jia, B. och Ding, Y. (2015).cannabinoid mottagare CB2 är involverad i tetrahydrocannabinolinducerad antiinflammation mot lipopolysackarid i MG-63-celler. Mediatorer Inflamm. 2015362126  

Zimmer, A., Zimmer, AM, Hohmann, AG, Herkenham, M. och Bonner, TI (1999). Ökad mortalitet, hypoaktivitet och hypoalgesi i cannabinoid CB1 receptor-knockout-möss. Proc. Natl. Acad. Sci. usa 96, 5780-5785.

 

Nedbrytningsvägar

THC metabolism (mestadels från (Huestis, 2007) om inte annat anges).

Farmakokinetik (vad kroppen gör med THC).

Efter administrering THC bryts ner / metaboliseras av kroppen. Hur THC bryts ned beror huvudsakligen på administreringsvägen.

När THC är rökt, upp till 30% förbränns genast. Oral intagning leder till nedbrytning av magsyra (upp till 50% -reduktion) följt av första passers levermetabolism (igen upp till 50% reduktion). Rökning, transdermal, rektal och sublinguell applicering undviker leveransmetabolism med första pass.

THC metaboliseras är de flesta vävnader, men främst av levern genom cytokrom p450 enzymer (Cyp).

Den huvudsakliga huvudmetaboliten av THC är 11-OH-THC som främst produceras av Cyp2C9 och eventuellt Cyp2C19 och Cyp2D6 (Stott et al., 2013).

Förhållandet mellan THC: 11-OH-THC efter rökning är ± 10: 1 (jämfört med ± 1: 1 efter oral applicering på grund av omfattande levermetabolism).

Tycka om THC, 11-OH-THC är psykoaktiv.

11-OH-THC oxideras ytterligare till 11-COOH-THC och sedan potentiellt glukuroniderade av UGT-enzymer.

11-COOH-THC är inte psykoaktiv. Den terapeutiska potentialen återstår fortfarande att klargöras.

11-COOH-THC rensas relativt långsamt (terminal halveringstid på upp till 12.6 dagar hos vanliga användare) vilket gör den viktigast detekterbar THC metabolit.

En annan primärmetabolit av THC är 8-OH-THC, som främst produceras av Cyp3A-isoformer.

Över 100 mindre THC metaboliter har identifierats.

 

Referenser:

Huestis, MA (2007). Mänsklig cannabinoid Farmakokinetik. Chem. Biodivers. 4, 1770-1804.

Stott, C., White, L., Wright, S., Wilbraham, D. och Guy, G. (2013). En fas I, öppen, randomiserad, crossover-studie i tre parallella grupper för att utvärdera effekten av rifampicin, ketokonazol och omeprazol på farmakokinetiken för THC/CBD oromucosal spray hos friska frivilliga. SpringerPlus 2236

Distributionsöversikt

THC som går in i blodflödet fördelas snabbt till organen och fettvävnaderna. Omfördelning av THC från fettvävnader är avgiftsbegränsande i THC ämnesomsättning.

I en studie på grisar (som är fysiologiskt mycket liknar människor) 200 μg / kg THC injicerades IV, följt av analys av vävnadsfördelning efter 0.5, 2, 6 och 24 timmar (Brunet et al., 2006).

 

timmar

ng / g THC

0,5

2

6

24

Blod

24

4,8

1,6

0,2

Njure

272

57,1

3,3

0

Hjärta

178

17,4

3,2

0

Lunga

1888

387

47,2

47,2

Muscle

55

14,1

0,6

0

Mjälte

34

15,5

0,8

0

Fett

91

50,1

33,9

31,6

Lever

155

4,2

0

0

Hjärna

49

14,6

4,4

0

Galla

0,4

1,4

2,7

1,1

Glaskropp

1,2

0,3

0,1

0

I synnerhet:

-Mesta vävnader har en högre THC innehåll än blod efter 30 minuter.

-Lungorna tar emot och upprätthåller högsta nivåer av THC. Detta stämmer överens med att lungorna är det mest blodperfymerade organet i kroppen men är också troligt att spegla aktiv bindning av THC.

Hjärnan får en ganska blygsam dos av THC (eventuellt begränsad av blod-hjärnbarriären) men behåller THC relativt starkt (möjligen på grund av dess höga lipidhalt).

- Leveren är väldigt snabb vid röjning THC.

-Vad vävnad verkar som en THC reservoar.

Referenser:

Brunet, B., Doucet, C., Venisse, N., Hauet, T., Hébrard, W., Papet, Y., Mauco, G. och Mura, P. (2006). Validering av stor vitgris som djurmodell för studier av cannabinoider metabolism: ansökan till studien av THC fördelning i vävnader. Forensic Sci. Int. 161, 169-174.

Kliniska prövningar

Addiction

I en fMRI-studie, THC visades för att försvaga antagande svar på nikotin som visar engagemanget hos endocannabinoida system i beroendeframkallande beteende (Jansma et al., 2013).

AIDS

I en randomiserad crossover-försök visades rökt cannabis avsevärt minska neuropatisk smärta förknippas med AIDS (Ellis et al., 2009). Ämnen i denna studie var resistenta / eldfasta mot minst två andra klasser av smärtstillande medel. Av de 28-patienter som slutförde både cannabis och placebobehandling fann 46% cannabis till lättnad smärta med minst 30% jämfört med 18% för placebo. Även mängden av smärta minskningen var signifikant större för cannabis än placebo. I en annan studie bland serokonverterade patienter var högintensiv cannabisanvändning associerad med signifikant lägre virala belastningar (Milloy et al., 2014). I ett fall rapporterar dronabinol (syntetiskt THC) har framgångsrikt använts för att behandla, annars svårt, misslyckas med att trivas sekundärt till tarmdysmotilitet, som stöder dess användning för att behandla symtom på AIDS or cancer (Taylor och Schwaitzberg, 2015).

alzheimerss sjukdom

THC och CBD har använts för att behandla symtom på alzheimerss som ångest, omrörning i natt eller anorexi. http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=183&&search_pattern=alzheimer

anorexi

THC befanns inducera äta, vilket möjliggjorde anorexiska patienter att öka (Andries et al., 2014).

artrit

I en försök, en blandning av THC och CBD (Sativex) befanns vara effektiv vid reduktion smärta och styvhet och förbättrad sömn (Blake et al., 2006). 

Diabetes

I en 16-patientprov, inandning THC sänkte smärta associerad med diabetisk perifer neuropati. Låg (1%), medium (4%) och hög (7%) doser alla reducerade uppfattades smärta och medan högre doser var mer effektiva, minskade de också kognitiva testresultat som THC försvårar korttidsminnet (Wallace et al., 2015).  

epilepsi

n 1949, den anti-konvulsiva aktiviteten hos THC testades på 5-barn med svårt grand mal epilepsi. I 3-barn, THC var lika effektiv som tidigare försökte terapier, i ett barns anfall förekom nästan fullständigt och i det sista stoppades alla anfall (Davis och Ramsey, 1949). I ett mycket allmänt fall gick en flicka med Dravet syndrom (förlust av funktionsmutation i natriumkanalen SCN1A) från att ha mer än 50 krampanfall per dag till mindre än 3 nattliga anfall per månad genom att använda extrakt från en Cannabis-sort Charlotte's Web , som har a THC innehåll av 0.5% och a CBD innehåll av 17% (Maa och Figi, 2014).

Funktionella gastrointestinala störningar

I en klinisk studie undertryckte rökt cannabis symptomen på Crohns sjukdom hos patienter som inte svarade på konventionell medicinering. Full remission uppnåddes hos 45% av patienterna jämfört med 10% för placebo (Naftali et al., 2013). I en 13-patientprov ökade inhalation av cannabis, uppfattningen om allmän hälsa och förmågan att utföra dagliga uppgifter (Lahat et al., 2012). Till dess att 1920s cannabis ofta användes för att behandla gastrointestinala problem som diarré och buk smärta (Storr et al., 2006). I en liten skala, 5 mg oral THC (CB1 agonist) minskade kolonmotilitet och ökad överensstämmelse hos patienter med IBS (Wong et al., 2011) och hos friska frivilliga (Esfandyari et al., 2007), medan antagoniserande CB1 med rimonabant ökar avföring (Wong et al., 2011). Effekten av THC på kolonmotilitet berodde i viss utsträckning på a CB1 polymorfism (CNR1 rs806378 med snabbare kolonmotilitet för CC-fenotypen) men inte på FAAH- eller MAGL-polymorfier (Camilleri et al., 2013, Wong et al., 2011, 2012). I en undersökning bland patienter med inflammatorisk tarmsjukdom fann 16.4% cannabis som hjälp för att behandla buken smärta, brist på aptit och illamående men inte att minska diarré (Ravikoff Allegretti et al., 2013).

cancer

glioblastom

I 2006, gruppen av Guzman et al. (Guzmán et al., 2006) utförde den första fas I-kliniska prövningen om de antitumala egenskaperna hos THC. 9 patienter med glioblastom där behandlas med intrakranal THC administrering. Försöket visade det cannabinoid administrationen är säker och har lovande tumörkrympande egenskaper.

leukemi

Det finns ett kliniskt fall som rapporterar en 14 årig patient med lymfoblastisk leukemi med Philadelphia kromosom mutation behandlad med cannabisolja med signifikant dosberoende minskning av leukemi celler (Singh och Bali, 2013).  

KOL

En klinisk har behandlat de terapeutiska effekterna av cannabinoider on KOL. Studien var mycket liten, men slutsatsen var att cannabinoider (THC/CBD) förbättrar inte lungfunktionen men minskar obehagsmängden KOL (Pickering et al., 2010).

Migrän

I en studie, effekten av medicinsk cannabis på Migrän testades. Utan att välja för appliceringsväg eller dos, minskade användningen av medicinsk cannabis signifikant Migrän huvudvärk från 10.4 till 4.6 per månad (p <0.0001) (Rhyne et al., 2016).

Morfin Interaktion

Det finns några analgetiska effekter vid kombinationen THC med Morfin, men mer forskning behövs för att hitta den bästa doskombinationen och för att förbättra tid och administreringsväg beroende på farmakokinetiken för båda läkemedlen (Naef et al., 2003). THC visade synergiska effekter i kombination med Morfin endast i den affectiva komponenten av smärta (Roberts et al., 2006).

Multipel skleros

I flera kliniska prövningar kan cannabis-extrakt eller Sativex, en 50 / 50% -blandning av syntetisk THC och CBD Använddes framgångsrikt för att behandla spasticitet, muskelstyvhet, neuropatisk smärta etc. hos patienter som inte svarade på konventionell behandling (Rog et al., 2007, Zajicek et al., 2012). I en studie, den THC/CBD Blandning gav symtomatisk lindring hos 75% av patienterna (Flachenecker et al., 2014). Men inte varje klinisk prövning fann en terapeutisk effekt av cannabinoider på symtom på MS (Ball et al., 2015, Centonze et al., 2009). Typiska bieffekter av THC behandling, såsom yrsel eller illamående, och i extrema fall, även anfall, har rapporterats (Wade et al., 2006). En meta-studie bedömde effekten av cannabinoider på multipel MS-symtom (Koppel et al., 2014). Deras slutsatser var det cannabinoider (Särskilt THC och CBD) effektivt reducerade muskelspasmer och centrala smärta men är ineffektiva vid behandling av tremor associerade med MS.

smärta

Cannabinoider befanns synergistiskt öka den analgetiska effekten av opioider med 27% (jämfört med opioider ensamma) (Abrams et al., 2011). En blandning av THC/CBD (oral spray) användes för att undertrycka smärta relaterade till cancer. I allmänhet är THC/CBD blandning förutsatt långvarig smärta lättnad utan desensibilisering (behovet att öka dosen för att nå önskad effekt) (Johnson et al., 2013). en THC/CBD blandningen var också effektiv mot centralen smärta Erfaren i MS (Rog et al., 2005). Rökt cannabis har visat sig minska avsevärt smärta sensation i kronisk neuropatisk smärta (Ware et al., 2010; Wilsey et al., 2013). Oral THC befanns effektivt reducera kronisk icke-cancer smärta hos vissa, men inte alla, patienter (Haroutiunian et al., 2008). Hos HIV-patienter med neuropatisk smärta som inte svarade på konventionella smärta medicinering, rökt cannabis som gavs effektivt hos 46% av patienterna (jämfört med 18% för placebo) (Ellis et al., 2009). Oralt cannabis-extrakt har visat sig effektivt minska postoperativt smärta (Holdcroft et al., 2006).

Parkinsons Sjukdom

I en 22-patientstudie förbättrade rökning 0.5g cannabis signifikant tremor och bradykinesi (långsam rörelse) inom 30-minuters konsumtion (Lotan et al., 2014). I en patientundersökning rapporterade 25% av Parkinsons patienter att röka cannabis för symptomlindring. Av dessa rapporterade nästan 50% måttlig till väsentlig lindring av symtom (Venderová et al., 2004).

psykos och schizofreni

I en klinisk studie, THC användes faktiskt för att lindra psykotiska symptom hos patienter som inte svarade på konventionella antipsykotika. Detta resultat indikerar att rollen som cannabinoider vid utveckling eller behandling av psykos är inte okomplicerad och motiverar vidare utredning (Schwarcz et al., 2009).

PTSD

CBD och THC befann sig att påskynda / förbättra rädsla för utrotning som bör bidra till att förhindra utvecklingen av PTSD (Das et al., 2013; Rabinak et al., 2013).

Stroke

Flera kliniska prövningar har testat den terapeutiska potentialen hos cannabinoider efter stroke. Metaanalys visade att båda endocannabinoider som AEA, OAS or ÄRTA och växt cannabinoider tycka om THC or CBD kan signifikant minska neuronal degeneration efter stroke (England et al., 2015).

Tourettes

Självmedicinska patienter (n = 47) rapporterade symptomatisk avlastning från Tourette efter konsumtion av nikotin (7%), alkohol (69%) eller cannabis (85%), vilket indikerar terapeutisk potential för cannabinoider i Tourettes (Müller-Vahl et al., 1997). I en 17-patientstudie, 6-veckors behandling med upp till 10 mg THC/ dag producerade signifikant symptomatisk lättnad (Müller-Vahl et al., 2003). Flera enskilda fall rapporter rapporterar betydande för att avsluta symptomatisk lättnad efter användning av cannabis (se referenser inom: Kluger et al., 2015).

Referenser:

Abrams, DI, Couey, P., Shade, SB, Kelly, ME och Benowitz, NL (2011). cannabinoid-opioid interaktion i kronisk smärta. Clin. Pharmacol. Ther. 90, 844-851.

Andries, A., Frystyk, J., Flyvbjerg, A. och Støving, RK (2014). Dronabinol i svår, uthållig anorexi nervosa: en randomiserad kontrollerad studie. Int. J. Eat. Disord. 47, 18-23.

Ball, S., Vickery, J., Hobart, J., Wright, D., Green, C., Shearer, J., Nunn, A., Gomez Cano, M., MacManus, D., Miller, D. , et al. (2015). De cannabinoid Användning vid progressiv inflammatorisk hjärtsjukdom (CUPID) studie: En randomiserad dubbelblind placebokontrollerad parallellgrupps multicenterprov och ekonomisk utvärdering av cannabinoider för långsam progression i multipel skleros. Health Technol. Bedöma. Vinsch. Engl. 19, 1-188.

Blake, DR, Robson, P., Ho, M., Jubb, RW och McCabe, CS (2006). Preliminär bedömning av effekten, toleransen och säkerheten hos ett cannabisbaserat läkemedel (Sativex) vid behandling av smärta orsakad av reumatoid artrit. Rheumatology 45, 50-52.

Camilleri, M., Kolar, GJ, Vazquez-Roque, MI, Carlson, P., Burton, DD och Zinsmeister, AR (2013). cannabinoid receptor 1-gen och irritabelt tarmsyndrom: fenotyp och kvantitativa egenskaper. Am. J. Physiol. Gastrointest. Leverfysiol. 304, G553-560.

Centonze, D., Mori, F., Koch, G., Buttari, F., Codecà, C., Rossi, S., Cencioni, MT, Bari, M., Fiore, S., Bernardi, G., et al. (2009). Brist på effekt av cannabisbaserad behandling på kliniska och laboratorieåtgärder i multipel skleros. Neurol. Sci. Av. J. Ital. Neurol. Soc. Ital. Soc. Clin. Neurophysiol. 30, 531-534.

Davis, JP och Ramsey, HH (1949). Antiepileptisk verkan av marihuana aktiva substanser. Federation Proceedings, vol. 8, p284. Maa, E. och Figi, P. (2014). Fallet för medicinsk marijuana i epilepsi. epilepsi 55, 783-786.

Das, RK, Kamboj, SK, Ramadas, M., Yogan, K., Gupta, V., Redman, E., Curran, HV och Morgan, CJA (2013). Cannabidiol förbättrar konsolidering av uttrycklig rädsla utrotning hos människor. Psykofarmakologi (Berl.) 226, 781-792.

Ellis, RJ, Toperoff, W., Vaida, F., van den Brande, G., Gonzales, J., Gouaux, B., Bentley, H. och Atkinson, JH (2009). Rökt medicinsk cannabis för neuropatisk smärta i HIV: en randomiserad, crossover klinisk studie. Neuropsychopharmacol. Av. Publ. Am. Coll. Neuropsychopharmacol. 34, 672-680.

England, TJ, Hind, WH, Rasid, NA och O'Sullivan, SE (2015). cannabinoider i experimentell stroke: en systematisk granskning och metaanalys. J. Cereb. Metab för blodflöde. Av. J. Int. Soc. Cereb. Metab för blodflöde. 35, 348-358.

Esfandyari, T., Camilleri, M., Busciglio, I., Burton, D., Baxter, K. och Zinsmeister, AR (2007). Effekter av a cannabinoid receptoragonist på kolonmotor och sensoriska funktioner hos människor: en randomiserad, placebokontrollerad studie. Am. J. Physiol. Gastrointest. Leverfysiol. 293, G137-145.

Flachenecker, P., Henze, T. och Zettl, UK (2014). Nabiximoler (THC/CBD oromukosal spray, Sativex®) i klinisk praxis - Resultat av en multicenter, icke-interventionell studie (MOVE 2) hos patienter med multipel skleros spasticitet. Eur. Neurol. 71, 271-279.

Guzmán, M., Duarte, MJ, Blázquez, C., Ravina, J., Rosa, MC, Galve-Roperh, I., Sánchez, C., Velasco, G. och González-Feria, L. (2006) . En pilotstudie av Delta9-tetrahydrocannabinol hos patienter med återkommande glioblastom multiforme. Br. J. cancer 95, 197-203.

Haroutiunian, S., Rosen, G., Shouval, R., och Davidson, E. (2008). Open-label, add-on studie av tetrahydrocannabinol för kronisk nonmalignant smärta. J. smärta Palliat. Care Pharmacother. 22, 213-217.

Hinds, NM, Ullrich, K. och Smid, SD (2006). cannabinoid 1 (CB1) receptorer kopplade till kolinerga motorneuroner inhiberar neurogen cirkulär muskelkontraktilitet i humant kolon. Br. J. Pharmacol. 148, 191-199.

Holdcroft, A., Maze, M., Doré, C., Tebbs, S. och Thompson, S. (2006). En multicenter dos-eskaleringsstudie av de analgetiska och negativa effekterna av ett oralt cannabis-extrakt (Cannador) för postoperativ smärta förvaltning. anestesiologi 104, 1040-1046.

Jansma, JM, van Hell, HH, Vanderschuren, LJMJ, Bossong, MG, Jager, G., Kahn, RS och Ramsey, NF (2013). THC reducerar den förestående kärnan accumbens svar på belöning i ämnen med en nikotin Addiction. Övers. Psykiatri 3, E234.

Johnson, JR, Lossignol, D., Burnell-Nugent, M. och Fallon, MT (2013). En öppen förlängningsstudie för att undersöka den långsiktiga säkerheten och toleransen för THC/CBD oromukosal spray och oromukosal THC spray hos patienter med terminal cancer-relaterad smärta eldfast mot starka opioida analgetika. J. smärta Symptom Hantera. 46, 207-218.

Kluger, B., Triolo, P., Jones, W. och Jankovic, J. (2015). Den terapeutiska potentialen hos cannabinoider för rörelsestörningar. Mov. Disord. Av. J. Mov. Disord. Soc.

Koppel, BS, Brust, JCM, Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G. och Gloss, D. (2014). Systematisk granskning: Effektivitet och säkerhet för medicinsk marijuana i utvalda neurologiska sjukdomar Rapport från Riktlinjer Utvecklingsunderkommittén för American Academy of. Neurologi 82, 1556-1563.

Lahat, A., Lang, A. och Ben-Horin, S. (2012). Konsekvensen av cannabisbehandling på livskvalitet, vikt och klinisk sjukdomsaktivitet hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom: en pilotprojektiv studie. Digestion 85, 1-8.

Lotan, I., Treves, TA, Roditi, Y. och Djaldetti, R. (2014). Cannabis (medicinsk marijuana) behandling mot motoriska och icke-motoriska symptom på Parkinsons sjukdom: en öppen observationsstudie. Clin. Neuropharmacol. 37, 41-44.

Maa, E. och Figi, P. (2014). Fallet för medicinsk marijuana i epilepsi. epilepsi 55, 783-786.

Milloy, M.J., Marshall, B., Kerr, T., Richardson, L., Hogg, R., Guillemi, S., Montaner, JSG och Wood, E. (2014). Hög intensitet cannabisanvändning förknippad med lägre virusinfektion hos human immunodeficiency virus-1 RNA bland nyligen infekterade personer som använder injektionsdroger. Drug Alcohol Rev.

Müller-Vahl, KR, Kolbe, H. och Dengler, R. (1997). [Gilles de la Tourette syndrom. Effekt av nikotin, alkohol och marijuana på kliniska symptom]. Nervenarzt 68, 985-989.

Müller-Vahl, KR, Schneider, U., Prevedel, H., Theloe, K., Kolbe, H., Daldrup, T., och Emrich, HM (2003). Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) är effektiv vid behandling av tics i Tourettes syndrom: en randomiserad 6-vecka. J. Clin. Psykiatri 64, 459-465.

Naef, M., Curatolo, M., Petersen-Felix, S., Arendt-Nielsen, L., Zbinden, A. och Brenneisen, R. (2003). Den analgetiska effekten av oral delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), MorfinOch en THC-Morfin kombination i friska försökspersoner smärta betingelser: smärta 105, 79-88.

Naftali, T., Bar-Lev Schleider, L., Dotan, I., Lansky, EP, Sklerovsky Benjaminov, F. och Konikoff, FM (2013). Cannabis inducerar ett kliniskt svar hos patienter med Crohns sjukdom: en prospektiv placebokontrollerad studie. Clin. Gastroenterol. Hepatol. Av. Clin. Pract. J. Am. Gastroenterol. Assoc. 11, 1276-1280.e1.

Pickering, EE, Semple, SJ, Nazir, MS, Murphy, K., Snow, TM, Cummin, AR, Moosavi, SH, Guz, A. och Holdcroft, A. (2011). cannabinoid Effekter på ventilation och andning: En pilotstudie av effekt och säkerhet. Chron. Respir. Dis. 8, 109-118.

Rabinak, CA, Angstadt, M., Sripada, CS, Abelson, JL, Liberzon, I., Milad, MR och Phan, KL (2013). cannabinoid underlättande av räddningsterminalt minne återkallande hos människor. Neuro 64, 396-402

Ravikoff Allegretti, J., Courtwright, A., Lucci, M., Korzenik, JR, och Levine, J. (2013). Marijuana använder mönster bland patienter med inflammatorisk tarmsjukdom. Inflamm. Tarm Dis. 19, 2809-2814.

Rhyne, DN, Anderson, SL, Gedde, M. och Borgelt, LM (2016). Effekter av medicinsk marijuana på Migrän Huvudvärkfrekvens i en vuxenbefolkning. Läkemedelsbehandling.

Roberts, JD, Gennings, C. och Shih, M. (2006). Synergistisk affektiv analgetisk interaktion mellan delta-9-tetrahydrocannabinol och Morfin. Eur. J. Pharmacol. 530, 54-58.

Rog, DJ, Nurmikko, TJ och Young, CA (2007). Oromukosalt delta9-tetrahydrocannabinol / cannabidiol för neuropatisk smärta förknippas med multipel skleros: en okontrollerad, öppen, 2-årig förlängningsförsök. Clin. Ther. 29, 2068-2079.

Rog, DJ, Nurmikko, TJ, Friede, T. och Young, CA (2005). Randomiserad, kontrollerad studie av cannabisbaserad medicin i centrala smärta in multipel skleros. Neurologi 65, 812-819.

Schwarcz, G., Karajgi, B. och McCarthy, R. (2009). Syntetisk Δ-9-tetrahydrocannabinol (Dronabinol) kan förbättra symtomen på schizofreni. J. Clin. Psykofarmakol. 29, 255-258.

Singh, Y. och Bali, C. (2013). Cannabis Extract Behandling för Terminal Acute Lymfoblastic leukemi med en Philadelphia Chromosom mutation. Fallr. Oncol. 6, 585-592.

Storr, M., Yüce, B. och Göke, B. (2006). [Perspektiv av cannabinoider i gastroenterologi]. Z. Gastroenterol. 44, 185-191.

Taylor, GH och Schwaitzberg, SD (2015). Den framgångsrika användningen av dronabinol för misslyckande att trivas med sekundär tarmdysmotilitet. Int. J. Surg. Fall Rep. 11, 121-123.

Venderová, K., Růzicka, E., Vorísek, V. och Visnovský, P. (2004). Undersökning om cannabisanvändning vid Parkinsons sjukdom: subjektiv förbättring av motoriska symtom. Mov. Disord. Av. J. Mov. Disord. Soc. 19, 1102-1106.

Wade, DT, Makela, PM, House, H., Bateman, C. och Robson, P. (2006). Långtidsanvändning av cannabisbaserad medicin vid behandling av spasticitet och andra symtom i multipel skleros. Multipla. Scler. Houndmills Basingstoke Engl. 12, 639-645.

Wallace, MS, Marcotte, TD, Umlauf, A., Gouaux, B. och Atkinson, JH (2015). Effekt av inandade cannabis på smärtsam diabetisk neuropati. J. smärta Av. J. Am. smärta Soc.

Ware, MA, Wang, T., Shapiro, S., Robinson, A., Ducruet, T., Huynh, T., Gamsa, A., Bennett, GJ och Collet, J.-P. (2010). Rökt cannabis för kronisk neuropatisk smärta: En randomiserad kontrollerad studie. CMAJ Can. Med. Assoc. JJ Assoc. Medicale Can. 182, E694-E701.

Wilsey, B., Marcotte, T., Deutsch, R., Gouaux, B., Sakai, S. och Donaghe, H. (2013). Lågdoserad förångad cannabis förbättrar signifikant neuropatisk smärta. J. smärta Av. J. Am. smärta Soc. 14, 136-148.

Wong, BS, Camilleri, M., Busciglio, I., Carlson, P., Szarka, LA, Burton, D. och Zinsmeister, AR (2011). Farmakogenetisk provning av a cannabinoid agonist visar minskad fastande kolonmotilitet hos patienter med obestämd irritabel tarmsyndrom. Gastroenterologi 141, 1638-1647.e1-7.

Wong, BS, Camilleri, M., Eckert, D., Carlson, P., Ryks, M., Burton, D. och Zinsmeister, AR (2012). Randomiserad farmakodynamisk och farmakogenetisk studie av dronabinolverkningar vid kolontransit i irritabel tarmsyndrom-diarré. Neurogastroenterol. Motil. Av. J. Eur. Gastrointest. Motil. Soc. 24, 358-e169.

Zajicek, JP, Hobart, JC, Slade, A., Barnes, D., Mattison, PG och MUSEC Research Group (2012). multipel skleros och extrakt av cannabis: resultat från MUSEC-försöket. J. Neurol. Neurosurg. Psykiatri 83, 1125-1132.