Cortikal Spridning depression (CSD) är en transient våg av hyperexcitability följt av en långvarig period av deprimerad aktivitet som färdas genom hjärnan.
Hos människor anses CSD manifestera sig som en aura, som kan fälla ut smärta fas senare.
Hos råttor THC dosen beroende avtryckt CSD amplitude, varaktighet och fortplantning genom CB1 men inte CB2 aktivering (Kazemi et al., 2012).
Smakämnen smärta fas av Migrän är medierad av och kan blockeras genom båda CB1 och CB2 receptorer (Greco et al., 2014).
Pre-administreras anandamid signifikant minskat nociceptivt beteende hos råttor, vilket föreslår att Migrän kan faktiskt vara en manifestation av en dysfunktionell endocannabinoida system (Greco et al., 2011), som i sin tur erbjuder intressanta möjligheter för endo- och växt cannabinoider vid behandling av Migrän.
TRPV1 har också blivit implicerad i patofysiologin hos Migrän.
Intressant, blockering TRPV1 funktionen har ingen effekt men stimulerar dessa receptors erbjudanden smärta lättnad; i själva verket övergående aktivering följs av långvarig de-sensibilisering och sålunda effektiv smärta lättnad.
TRPV1-medierad antinociception antas fungera i synergi med CB1medierad neuronal hämning i smärta ledning (Hoffmann et al., 2012).
En viktig struktur i smärta bearbetning är den ventrolaterala periaqueductal grå (vlPAG).
I vlPAG, smärta bearbetning beror på överkallning mellan endocannabinoida och serotoninsignalsystem (Akerman et al., 2013).
Huruvida detta öppnar mer terapeutiska vägar kvarstår att klargöra.
Litteratur:
Akerman, S., Holland, PR, Lasalandra, MP och Goadsby, PJ (2013). endocannabinoider i hjärnstammen modulera dural trigeminovaskulär nociceptiv trafik via CB1 och "triptan" receptorer: konsekvenser i Migrän. J. Neurosci. Av. J. Soc. Neurosci. 33, 14869-14877.
Greco, R., Mangione, AS, Sandrini, G., Maccarrone, M., Nappi, G. och Tassorelli, C. (2011). Effekterna av anandamid in Migrän: data från en djurmodell. J. Huvudvärk smärta 12, 177-183.
Greco, R., Mangione, AS, Sandrini, G., Nappi, G. och Tassorelli, C. (2014). Aktivering av CB2 receptorer som ett potentiellt terapeutiskt mål för Migrän: utvärdering i en djurmodell. J. Huvudvärk smärta 1514
Hoffmann, J., Suprönchai, W., Andreou, AP, Summ, O., Akerman, S. och Goadsby, PJ (2012). Olvanil verkar på transient receptorpotential vanilloidkanal 1 och cannabinoid receptorer för att modulera neuronal överföring i trigeminovaskulärt system. smärta 153, 2226-2232.
Kazemi, H., Rahgozar, M., Speckmann, E.-J., och Gorji, A. (2012). Effekten av cannabinoid receptoraktivering vid spridning depression. Iran. J. Basic Med. Sci. 15, 926-936.
