Sömnlöshet

Horisontella flikar

Beskrivning

Sömnlöshet är en sömnstörning som kännetecknas av oförmåga att sova eller sova mindre tid än önskat. De endocannabinoida systemet spelar en roll i sömnprocesser och medicinska cannabisanvändare har redan rapporterat fördelarna med att använda cannabis för att sova. Mer forskning om molekylär mekanism hos cannabinoider i sömnprocesser kan upptäcka sin potential för att behandla sömnstörningar.

Alternativa namn

sömn~~POS=TRUNC störningar~~POS=HEADCOMP

Grupp

Tags

Wiki Entry

Överst till höger

Receptrådgivning

Prekliniska data föreslår THC och CBD kan vara terapeutisk vid sömnlöshet.

Med tanke på arten av sjukdomen kan oral applicering eller sublinguell applicering vara till nytta.

Trots bristen på officiella kliniska prövningar som indikerar specifik dosering av cannabinoid för att behandla sömnlöshet, få fallrapporter och forskning tyder på att från 25 mg till 50 mg CBD per dag kan hjälpa till att behandla sömnlöshet.

Följ generisk receptrådgivning.

Observera att detta receptrådgivning är baserat på preklinisk och / eller klinisk forskning, är endast avsedd som riktlinje för att hjälpa läkare att bestämma rätt recept. Vi avser kontinuerligt att uppdatera vårt receptråd baserat på patient- och / eller expertreaktion. Om du har information om att detta receptförslag är felaktigt, ofullständigt eller föråldrat kontakta oss här..

Liknande poster

Horisontella flikar

Litteraturdiskussion

I en modell av mammas separation har sömnminskningen varit relaterad till endocannabinoida system genom uttryck av CB1 i prefrontal cortex och hypothalamus medan oleamid förbättrade sömnen hos vuxna råttor (Reyes Prieto et al., 2012).

Administreringen av 2-AG återställer sömn i samma modell för maternelseparation men inte hos råttor av vild typ, vilket visar att endocannabinoida system i sömnprocesser (Pérez-Morales et al., 2014).

Aktivering av CB1 receptorer i den endopeduncular kärnan kan inducera sömn medan deras blockad främjar sömnlöshet-typsymtom hos råttor (Méndez-Díaz et al., 2013).

CB1 receptorer medierade sömn effekter orsakade av anandamid i en råttmodell med in vivo mikrodialys (Murillo-Rodriguez et al., 2003).

I en in vitro-studie, CBD, Men inte THC, kunde reglera gener som är ansvariga för dygnsrytmen i mikroglia och författare föreslår att dessa resultat överensstämmer med kliniska observationer av cannabisbehandling av sömnlöshet (Lafaye et al., 2019).

anandamid kan interagera med oleamidprocesser för att inducera sömn.

CBD skulle fungera som en hämmare av anandamid upptagning genom TPRV1-receptor, vilket tyder på en roll i sömn (Bisogno et al., 2001; Mechoulam et al., 1997).

I ett EEG-försök med råttor, administrering av en syntetisk CB1 antagonist uppvisade upphetsningsförbättrande egenskaper, vilket föreslår en roll av endocannabinoida system i sömn (Santucci et al., 1996).

Administrering av en syntetisk inhibitor av anandamid upptagning visade ökad sömn hos råttor och förbättrat c-Fos-uttryck i sömnrelaterade hjärnområden (Murillo-Rodríguez et al., 2008).

Administrering av THC hos personer med sömnlöshet visade minskad tid att somna jämfört med kontroller (Cousens & DiMascio, 1973).

I en annan studie, administrering av rökt cannabis innehållande THC visade också fördelar med att somna och ökade steg 4 sömn (Schierenbeck et al., 2008).

Effekterna av CBD i sömn verkar vara relaterad till en minskning av ångest-inducerad REM-sömn istället för sömnregleringsprocesser (Hsiao et al., 2012).

Medicinska cannabisanvändare har rapporterat användning av cannabis för att behandla flera medicinska symptom.

Symtom med högre rapporter om cannabisanvändning är smärta, ångest och sömnlöshet (Walsh et al., 2013).

I två olika studier, ämnen med höga poäng av PTSD rapporterade fördelar med att använda cannabis för att klara av PTSD-relaterad sömnlöshet (Bonn-Miller et al., 2010).

Nabiolone, a cannabinoid godkänd läkemedel, visade också fördelar för att behandla sömnstörningar relaterade till PTSD (Cameron et al., 2014).

I en studie som fokuserade på sömnstörningar och cannabisbruk rapporterade 81-deltagarna användning av cannabis för behandling sömnlöshet och 14 deltagare rapporterade användning av cannabis för att minska mardrömmar (Belendiuk et al., 2015).

A cannabinoid beroende studie visade att individer rapporterade återstående effekter under dagtid efter administrering av THC innan man sover.

CBD skulle eliminera de återstående effekterna men individerna rapporterade sömnighet efter CBD administration (Nicholson et al., 2004).

En granskning av cannabisegenskaper för att hjälpa sömnstörningar drog slutsatsen att CBD kan hjälpa till att behandla sömnlöshet (Babson et al., 2017).

En minskning av försäljningen för receptfria sömn AIDS har associerats med öppnandet av rekreationsmediciner i Colorado, vilket tyder på att cannabis på något sätt används för att behandla sömnproblem (Doremus et al., 2019).

Patienter som lider av kronisk sjukdom smärta och använda medicinsk cannabis för att hantera deras symtom, rapporterade mindre problem med att vakna på natten än icke-användare. Men frekvent användning av medicinsk cannabis kan också orsaka sömnproblem (Sznitman et al., 2020)

I en fallserierapport visade deltagare som rapporterade por sömn förbättringar i sömnskalor under den första månaden av behandlingen med CBD (25 mg före sömntid) (Shannon et al., 2019).

Råttor visade ökad NREM-sömn under den första sömnstimmen efter att ha förångat cannabis innehållande 23 mg THC (Mondino et al., 2019).

En 10-årig patient med PTSD visade en förbättring av kvantitet och sömnkvalitet efter CBD oral behandling (25 mg / dag) (Shannon & Opila-Lehman, 2016).

Två systematiska granskningar och metanalys om effekten av behandlingen av sömnlöshet med cannabinoider (100 mg till 6000 mg av antingen THC or CBD) drog slutsatsen att det inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att leda till evidensbaserad praxis. Detta beror på heterogeniteten hos studierna som gjorts fram till datumet (Bhagavan et al., 2020; Suraev et al., 2020).

En studie med 409 deltagare som lider av sömnlöshet, frågades om deras självupplevda sömnlöshet före och efter cannabisanvändning med en mobilapp. Resultaten visade att båda THC och CBD användning minska sömnlöshet, vara CBD den mest effektiva (Vigil et al., 2018).

Patienter av Multipel skleros Rapporterade att CBD hjälpa dem med deras symtom, inklusive sömnlöshet (Guarnaccia et al., 2021).

En studie av självupplevda fördelar med CBD användning visar att 42% av de 387 deltagarna använde CBD (mindre än 50 mg / dag) för att hantera sömnproblem (Moltke & Hindocha, 2021).

För mer information, läs en recension om ämnet av Gates et al. (2014) och Choi et al. (2020).

Referenser:

Babson, KA, Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Cannabis, cannabinoider, and Sleep: A Review of Literature. Aktuella psykiatriska rapporter, 19(4), 23. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9

Belendiuk, KA, Babson, KA, Vandrey, R., & Bonn-Miller, MO (2015). Cannabisarter och cannabinoid koncentrationspreferens bland sömnstörda cannabisanvändare. Beroendeframkallande beteenden, 50, 178-181. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.06.032

Bhagavan, C., Kung, S., Doppen, M., John, M., Vakalalabure, I., Oldfield, K., Braithwaite, I., & Newton-Howes, G. (2020). cannabinoider vid behandling av sömnlöshet: En systematisk granskning och metaanalys. CNS-läkemedel, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, DE, Brandi, I., Moriello, AS, Davis, JB, Mechoulam, R., & Di Marzo, V. ( 2001). Molekylära mål för cannabidiol och dess syntetiska analoger: Effekt på vanilloid VR1-receptorer och på cellulärt upptag och enzymatisk hydrolys av anandamid. British Journal of Pharmacology, 134(4), 845-852. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0704327

Bonn-Miller, MO, Babson, KA, Vujanovic, AA, & Feldner, MT (2010). Sömnproblem och PTSD Symptom interagera för att förutse marijuana Använda copingmotives: En preliminär undersökning. Journal of Dual Diagnosis, 6(2), 111-122. https://doi.org/10.1080/15504261003751887

Cameron, C., Watson, D., & Robinson, J. (2014). Användning av syntet cannabinoid i en korrigeringspopulation för posttraumatisk stressstörningsrelaterad sömnlöshet och mardrömmar, kronisk smärta, minskning av skador och andra indikationer: En retrospektiv utvärdering. Journal of Clinical Psychopharmacology, 34(5), 559-564. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000180

Choi, S., Huang, BC, & Gamaldo, CE (2020). Terapeutisk användning av cannabis vid sömnstörningar och relaterade tillstånd. Journal of Clinical Neurophysiology, 37(1), 39-49. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000617

Cousens, K., & DiMascio, A. (1973). (-) 9 THC som en hypnotisk. Psychopharmacologia, 33(4), 355-364. https://doi.org/10.1007/BF00437513

Doremus, JM, Stith, SS, & Vigil, JM (2019). Använda cannabis för att behandla sömnlöshet: Bevis från försäljning av sömnhjälpmedel i Colorado. Kompletterande terapier inom medicin, 47102207 https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.102207

Gates, PJ, Albertella, L., & Copeland, J. (2014). Effekterna av cannabinoid administration i sömn: En systematisk genomgång av studier på människor. Sleep Medicine Reviews, 18(6), 477-487. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.02.005

Guarnaccia, JB, Khan, A., Ayettey, R., Treu, JA, Comerford, B., & Njike, VY (2021). Mönster av medicinsk cannabisbruk bland patienter som diagnostiserats med Multipel skleros. Multipel skleros och relaterade störningar, 50102830 https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102830

Hsiao, Y.-T., Yi, P.-L., Li, C.-L., & Chang, F.-C. (2012). Effekt av cannabidiol på sömnstörningar inducerad av upprepade kombinationstester bestående av öppna fält och förhöjd plus-labyrint hos råttor. Neuro, 62(1), 373-384. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2011.08.013

Lafaye, G., Desterke, C., Marulaz, L., & Benyamina, A. (2019). Cannabidiol påverkar cirkadian klockkärnkomplex och dess reglering i mikroglia celler. Addiction Biologi, 24(5), 921-934. https://doi.org/10.1111/adb.12660

Mechoulam, R., Fride, E., Hanu, L., Sheskin, T., Bisogno, T., Di Marzo, V., Bayewitch, M., & Vogel, Z. (1997). anandamid kan förmedla sömninduktion. Natur, 389(6646), 25-26. https://doi.org/10.1038/37891

Méndez-Díaz, M., Caynas-Rojas, S., Arteaga Santacruz, V., Ruiz-Contreras, AE, Aguilar-Roblero, R., & Prospéro-García, O. (2013). Entopedunkulär kärna endocannabinoida systemet modulerar sömnvaknande cykel och humör hos råttor. Farmakologi, biokemi och beteende, 107, 29-35. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2013.04.003

Moltke, J., & Hindocha, C. (2021). Orsaker till cannabidiolbruk: En tvärsnittsstudie av CBD användare med fokus på självupplevd stress, ångestoch sömnproblem. Journal of Cannabis Research, 3(1), 5. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00061-5

Mondino, A., Cavelli, M., González, J., Santana, N., Castro-Zaballa, S., Mechoso, B., Bracesco, N., Fernandez, S., Garcia-Carnelli, C., Castro , MJ, Umpierrez, E., Murillo-Rodriguez, E., Torterolo, P., & Falconi, A. (2019). Akut effekt av förångad cannabis på sömn och elektrokortisk aktivitet. Farmakologi, biokemi och beteende, 179, 113-123. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2019.02.012

Murillo-Rodriguez, E., Blanco-Centurion, C., Sanchez, C., Piomelli, D., & Shiromani, PJ (2003). anandamid förbättrar extracellulära nivåer av adenosin och inducerar sömn: En in vivo mikrodialysstudie. Sleep, 26(8), 943-947.

Murillo-Rodríguez, E., Millán-Aldaco, D., Di Marzo, V., & Drucker-Colín, R. (2008). De anandamid membrantransportörinhibitor, VDM-11, modulerar sömn och c-Fos-uttryck i råtthjärnan. Neuroscience, 157(1), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.08.056

Nicholson, AN, Turner, C., Stone, BM, & Robson, PJ (2004). Effekt av Delta-9-tetrahydrocannabinol och cannabidiol på nattlig sömn och tidigt på morgonen beteende hos unga vuxna. Journal of Clinical Psychopharmacology, 24(3), 305-313.

Pérez-Morales, M., López-Colomé, AM, Méndez-Díaz, M., Ruiz-Contreras, AE, & Prospéro-García, O. (2014). Hämning av diacylglycerollipas (DAGL) i råttans laterala hypotalamus förhindrar ökningen av REMS och intag av mat inducerad av PAR1-stimulering. Neuroscience Letters, 578, 117-121. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.06.041

Reyes Prieto, NM, Romano López, A., Pérez Morales, M., Pech, O., Méndez-Díaz, M., Ruiz Contreras, AE, & Prospéro-García, O. (2012). Oleamide återställer sömnen hos vuxna råttor som utsattes för moderns separation. Farmakologi, biokemi och beteende, 103(2), 308-312. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2012.08.028

Santucci, V., Storme, J., Soubrié, P., & Le Fur, G. (1996). Upphetsande egenskaper hos CB1 cannabinoid receptorantagonist SR 141716A hos råttor som bedömts genom elektroencefalografisk spektral och sömnväckande cykelanalys. Life Sciences, 58(6), PL103-PL110. https://doi.org/10.1016/0024-3205(95)02319-4

Schierenbeck, T., Riemann, D., Berger, M., & Hornyak, M. (2008). Effekt av olagliga fritidsdroger på sömn: kokain, extas och marijuana. Sleep Medicine Reviews, 12(5), 381-389. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2007.12.004

Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol i ångest och Sleep: A Large Case Series. Permanent tidskrift, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Shannon, S., & Opila-Lehman, J. (2016). Effektivitet av cannabidiololja för barn ångest och sömnlöshet som en del av posttraumatisk stressstörning: En fallrapport. Permanent tidskrift, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005

Suraev, AS, Marshall, NS, Vandrey, R., McCartney, D., Benson, MJ, McGregor, IS, Grunstein, RR, & Hoyos, CM (2020). cannabinoid terapier vid hantering av sömnstörningar: En systematisk genomgång av prekliniska och kliniska studier. Sleep Medicine Reviews, 53101339 https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101339

Sznitman, SR, Vulfsons, S., Meiri, D., & Weinstein, G. (2020). Medicinsk cannabis och sömnlöshet hos äldre vuxna med kronisk smärta: En tvärsnittsstudie. BMJ-stödjande och palliativ vård, 10(4), 415-420. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2019-001938

Vigil, JM, Stith, SS, Diviant, JP, Brockelman, F., Keeling, K., & Hall, B. (2018). Effektiviteten hos rå, naturlig medicinsk cannabisblomma för behandling av sömnlöshet under naturalistiska förhållanden. Medicines (Basel, Schweiz), 5(3). https://doi.org/10.3390/medicines5030075

Walsh, Z., Callaway, R., Belle-Isle, L., Capler, R., Kay, R., Lucas, P., & Holtzman, S. (2013). Cannabis för terapeutiska ändamål: Patientens egenskaper, tillgång och skäl för användning. International Journal of Drug Policy, 24(6), 511-516. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2013.08.010

 

 

 

Kliniska prövningar

I en studie fick 15 insomniac patienter som fick 160 mg / dag CBD rapporterade signifikant mer sömn med mindre drömhämtning än med placebo (Carlini och Cunha, 1981).

I en fallserierapport visade deltagare som rapporterade por sömn förbättringar i sömnskalor under den första månaden av behandlingen med CBD (25 mg före sömntid) (Shannon et al., 2019).

En 10-årig patient med PTSD visade en förbättring av kvantitet och sömnkvalitet efter CBD oral behandling (25 mg / dag) (Shannon et al., 2019).

Två systematiska granskningar och metanalys om effekten av behandlingen av sömnlöshet med cannabinoider (100 mg till 6000 mg av antingen THC or CBD) drog slutsatsen att det inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att leda till evidensbaserad praxis. Detta beror på heterogeniteten hos studierna som gjorts fram till datumet (Bhagavan et al., 2020; Suraev et al., 2020).

Litteratur:

Bhagavan, C., Kung, S., Doppen, M., John, M., Vakalalabure, I., Oldfield, K., Braithwaite, I., & Newton-Howes, G. (2020). cannabinoider vid behandling av sömnlöshet: En systematisk granskning och metaanalys. CNS-läkemedel, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Carlini, EA och Cunha, JM (1981). Hypnotiska och antiepileptiska effekter av cannabidiol. J. Clin. Pharmacol. 21, 417S-427S.

Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol i ångest och Sleep: A Large Case Series. Permanent tidskrift, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Shannon, S., & Opila-Lehman, J. (2016). Effektivitet av cannabidiololja för barn ångest och sömnlöshet som en del av posttraumatisk stressstörning: En fallrapport. Permanent tidskrift, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005