Covid-19

Överst till höger

Receptrådgivning

Vid COVID-19-infektion ska medicinsk cannabis endast användas med recept från läkare.

Sammanfattning

Sammanfattning

Användningen av cannabis för behandling av COVID-19 är okänd och vetenskaplig litteratur är tvetydig om detta ämne.
Å ena sidan har cannabisföreningar ett utmärkt resultat som immunsuppressiva medel och som sådan har de terapeutisk potential att minska inflammation och cytokinstorm i fall av COVID-19. Men å andra sidan de molekylära handlingarna hos cannabinoider kan faktiskt göra det lättare för viruset att komma in i våra celler och / eller göra COVID-19-infektionen att bli svårare. Eftersom detta är rena vetenskapliga spekulationer och inte har testats direkt rekommenderar vi att vara försiktiga med användning av cannabisföreningar med avseende på COVID-19 och att konsultera en läkare innan man antingen börjar eller avbryta användningen av medicinsk cannabis.

Vänligen, läs artikeln vi skrev för den vetenskapliga Journal of Cannabis Research i följande länk https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4

.

På grund av den världssituation vi upplever när det gäller spridningen av COVID-19-sjukdomen vill GH Medical-teamet dela med dig resultatet av en snabb men djup forskning som vi har gjort om de potentiella konsekvenserna av cannabisbruk och COVID-19 .

Coronavirussjukdomen 2019 (COVID-19) är en infektionssjukdom som för närvarande sprider sig över hela världen och orsakar en enorm hälso- och ekonomisk kris. Sjukdomens patogen, allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2-virus (SARS-CoV-2), är en nyligen identifierad stam av coronavirus som orsakar ett brett spektrum av symtom, inklusive feber, hosta, huvudvärk, muskler smärta, ont i halsen, förlust av lukt och smak och andnöd. COVID-19 kan utvecklas till lunginflammation, akut andningsbesvärssyndrom (ARDS), cytokinstorm, septisk chock och död.

Huvudvägen för överföring av COVID-19 är genom luften, där droppar från en infekterad person reser till en annan persons näsa, mun eller ögon. När viruset är inne i kroppen kommer det in i cellerna som orsakar infektionen.

Forskare har upptäckt att COVID-19 kommer in i vår kropp genom en specifik receptor som finns i våra lungor. Denna receptor kallas ACE-2 och ligger specifikt i alveolerna, som ansvarar för syreutbytet för att tillhandahålla syre till vår kropp. När viruset infekterar dessa celler börjar dessa celler att misslyckas i deras strävan, vilket äventyrar hela organismen. Organismen reagerar sedan mot viruset med hjälp av immunsystemet, vilket måste vara friskt för att fungera effektivt.

Även om det inte finns mycket forskning om hur cannabinoider kan påverka denna process, vi har läst de flesta av litteraturen som är relaterade till de mekanismer som används av viruset och dess potentiella koppling till cannabisbruk.

Våra resultat tyder på att cannabisanvändning förmodligen inte utgör någon fördel i fallet med COVID-19-infektion. Eventuella fördelar som härrör från användning av cannabis vid sjukdomen utgör inte någon fördel jämfört med rekommenderade mediciner och riktlinjer från Världshälsoorganisationen. Vår spekulativa vetenskapliga granskning av litteraturen antyder att användning av cannabis kan öka nivåerna av ACE-2-receptorer i våra lungor. Om detta skulle vara fallet kan det inte vara tillrådligt att använda cannabis under en COVID-19-infektion.

Vi vill lyfta fram att det inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att stödja våra resultat om ACE-2 och cannabisbruk. Vi överväger våra resultat vetenskapliga spekulation. Baserat på befintlig vetenskaplig litteratur tror vi dock att det finns en möjlighet att detta kan vara sant. Vi tror att den terapeutiska potentialen för cannabis under en COVID-19-infektion inte uppväger den potentiella risken för användning.

Vi vill också påpeka två uttalanden från andra vetenskapliga baserade medicinska cannabissamhällen som International Association of cannabinoid Medicines (IACM) eller Society of Cannabis Clinicians (SCC). Dessa uttalanden och / eller forskning kan hittas i följande länkar:

IACM COVID-19-uttalande  "det finns inga bevis för att individen cannabinoider -- Till exempel CBD, CBG eller THC - eller cannabispreparat skyddar mot infektion med SARS-CoV2-viruset eller kan användas för att behandla Covid-19, sjukdomen som produceras av detta virus. Det finns inte heller några bevis för att användningen av cannabinoider kan öka risken för virusinfektion "

SCC COVID-19-uttalande "den antivirala verkan av specifika cannabinoider har inte fastställts i den mån de bör rekommenderas som ett behandlingsalternativ för COVID-19 "

Slutligen vill vi lyfta fram att GH Medical-teamet består av forskare, vi är inte läkare. Därför rekommenderar vi inte att vidta några åtgärder angående cannabinoider eller något annat läkemedel utan att fråga din läkare.

Var försiktig, stanna hemma, håll dig säker.

GH Medical-teamet.

Horisontella flikar

Litteraturdiskussion

(Hela artikeln finns här: https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4 )

ACE-2-receptorn används av SARS-CoV-2 som ingång för att infektera människokroppen (Fang et al., 2020)

Renin Angiotensin System (RAS) reglerar blodtrycket och har en viktig roll för högt blodtryck (Miller & Arnold, 2019)  

Antihypertensiva läkemedel som hämmar antingen angiotensinomvandlande enzymer (ACE) eller angiotensinreceptorer har visat sig leda till överuttryck av ACE-2 (Fang et al., 2020)

Rollen för överuttrycket av ACE-2 och effekten av antihypertensiva läkemedel i prognosen för COVID-19-infektion är okänd (Cohen et al., 2020; Curfman, 2020; Fosbøl et al., 2020; Vaduganathan et al., 2020 )

En retrospektiv kohortstudie visade ingen samband mellan användningen av dessa läkemedel och diagnosen eller dödligheten av COVID-19-infektion. (Fosbøl et al., 2020)

Läkare råder patienter som redan tar antihypertensiva läkemedel att inte stoppa medicinen (Vaduganathan et al., 2020)

Smakämnen endocannabinoida systemet reglerar också blodtrycket och cannabinoider tycka om THC och CBD inducera hypotoni (Pacher et al., 2018)

Hypotensiva effekter av cannabinoider är kopplade till CB1 aktivering (Pacher et al., 2018)

cannabinoider modulera angiotensin II (Stanley & O'Sullivan, 2014)

Hypotensiva effekter av hampolja medieras av ACE-hämning (Girgih et al., 2014; Orio et al., 2017)

CB1 och angiotensin II typ 1 receptor (AT1R) bildar receptor heteromerer, med lägre uttryck av CB1 och högre angiotensin II-nivåer gillade hypertoni (Haspula & Clark, 2016; Rozenfeld et al., 2011; Schaich et al., 2016)

CB1 aktivering reducerar angiotensin II-nivåer (Szekeres et al., 2012)

Hög-CBD cannabis-extrakt kan modulera ACE-2-uttryck i konstgjorda 3D-humana vävnadsmodeller, vilket antyder en terapeutisk potential vid COVID-19-infektion (Wang et al., 2020)

Prekliniska bevis tyder på cannabinoider kan skydda mot cytokinstorm och de kan förbättra prognosen för sepsis (Dinu et al., 2020)

CB2 receptorn har föreslagits som ett terapeutiskt mål för att behandla COVID-19-infektion på grund av dess modulering av pro-inflammatoriska cytokiner (Rossi et al., 2020)

CBD har föreslagits som ett terapeutiskt medel för att hjälpa behandlingen av COVID-19-infektion på grund av dess antiinflammatoriska egenskaper och på grund av att dess modulering av PPAR-y-receptor kan reglera fibroblast / myofibroblastaktivering och leda till att hämma lungfibros (Esposito et al., 2020)

THC behandling minskade immunförsvaret som undertryckte cytokinstormen i en musmodell av Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) och ökade deras överlevnad i 100%. Mekanismerna involverade apoptos av T-celler efter THC behandling och det var kopplat till mitokondriella vägar. Generna som är involverade i dessa mekanismer delar likheter med dem som finns i lungvätskor från humana COVID-19-patienter (Mohammed et al., 2020). Observera att dessa resultat kommer från djurmodeller och inte från en verklig COVID-19-infektion. Kliniska data behövs för att bedöma dess giltighet för patienter.

En ny studie analyserade 40,000 17,000 gener från 19 2 lungvätskeprover erhållna från COVID-19-patienter och fann en RAS-obalans jämfört med kontroller. Nyckelrelaterade gener till ACE, ACE-19 och andra RAS-proteiner modulerades hos COVID-2-patienter, vilket stödde bradykininhypotesen om vilken uppreglerad bradykininpeptid kan vara orsaken till många lungtecken och symtom associerade med COVID-2020. Specifikt visar ACE, som bryter ner bradykinin, att vara nedreglerat medan ACE-XNUMX, som förbättrar bradykinin, är uppreglerat (Garvin et al., XNUMX). Eftersom cannabinoider riktar sig mot RAS, är det mycket viktigt att förstå hur cannabinoider kan modulera de biologiska mekanismerna som ligger bakom en COVID-19-infektion.

 

Referensprojekt

Cohen JB, Hanff TC, Bress AP, South AM. Förhållandet mellan ACE2 och andra komponenter i Renin-Angiotensin-systemet. Curr Hypertens Rep. 2020 juni 26; 22 (7): 44.

Curfman G. Renin-Angiotensin-Aldosterone-hämmare och känslighet och svårighetsgrad av COVID-19. JAMA. 2020 14 juli; 324 (2): 177–8.

Dinu AR, Rogobete AF, Bratu T, Popovici SE, Bedreag OH, Papurica M, et al. Cannabis Sativa Revisited-Crosstalk mellan microRNA-uttryck, inflammation, oxidativ stress och endocannabinoida Responssystem i kritiskt sjuka patienter med Sepsis. Celler. 2020 28 jan; 9 (2).

Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalens av underliggande sjukdomar hos inlagda patienter med COVID-19: en systematisk granskning och metaanalys. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8 (1): e35.

Erdös EG. Omvandling av angiotensin I till angiotensin II. Am J Med. 1976 31 maj; 60 (6): 749–59.

Esposito, G., Pesce, M., Seguella, L., Sanseverino, W., Lu, J., Corpetti, C., & Sarnelli, G. (2020). Potentialen för cannabidiol i COVID-19-pandemin. British Journal of Pharmacology. https://doi.org/10.1111/bph.15157

Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Är patienter med högt blodtryck och Diabetes mellitus med ökad risk för COVID-19-infektion? Lancet Respir Med. 2020 11 mars;

Fosbøl EL, Butt JH, Østergaard L, Andersson C, Selmer C, Kragholm K, et al. Association of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use With COVID-19 Diagnosis and Mortality. JAMA. 2020 14 juli; 324 (2): 168–77.

Garvin, MR, Alvarez, C., Miller, JI, Prates, ET, Walker, AM, Amos, BK, Mast, AE, Justice, A., Aronow, B., & Jacobson, D. (2020). En mekanistisk modell och terapeutiska ingrepp för COVID-19 som involverar en RAS-medierad bradykininstorm. ELife, 9, E59177. https://doi.org/10.7554/eLife.59177

Girgih AT, Alashi A, He R, Malomo S, Aluko RE. Förebyggande och behandlingseffekter av ett hampfrön (Cannabis sativa L.) mjölproteinhydrolysat mot högt blodtryck hos spontant hypertensiva råttor. Eur J Nutr. 2014 aug; 53 (5): 1237–46.

Haspula D, Clark MA. Heterolog reglering av cannabinoid typ 1-receptor av angiotensin II i astrocyter av spontant hypertensiva råttor. J Neurochem. 2016; 139 (4): 523-36.

Miller AJ, Arnold AC. Renin-angiotensinsystemet i kardiovaskulär autonom kontroll: den senaste utvecklingen och kliniska implikationer. Clin Auton Res Off J Clin Auton Res Soc. 2019; 29 (2): 231-43.

Mohammed, A., FK Alghetaa, H., Miranda, K., Wilson, K., P Singh, N., Cai, G., Putluri, N., Nagarkatti, P., & Nagarkatti, M. (2020) . Δ9-Tetrahydrocannabinol förhindrar dödlighet från akut andningsnedsyndrom genom induktion av apoptos i immunceller, vilket leder till cytokinstormundertryckning. International Journal of Molecular Sciences, 21(17). https://doi.org/10.3390/ijms21176244

Orio LP, Boschin G, Recca T, Morelli CF, Ragona L, Francescato P, et al. Nya ACE-hämmande peptider från hampfrön (Cannabis sativa L.) -proteiner. J Agric Food Chem. 2017 6 december; 65 (48): 10482–8.

Pacher P, Steffens S, Haskó G, Schindler TH, Kunos G. Kardiovaskulära effekter av marijuana och syntetiska cannabinoider: den gode den onde och den fule. Nat Rev Cardiol. 2018; 15 (3): 151-66.

Rossi, F., Tortora, C., Argenziano, M., Di Paola, A., & Punzo, F. (2020). cannabinoid Mottagartyp 2: Ett möjligt mål vid infektion med SARS-CoV-2 (CoV-19)? International Journal of Molecular Sciences, 21(11), 3809. https://doi.org/10.3390/ijms21113809

Rozenfeld R, Gupta A, Gagnidze K, Lim MP, Gomes I, Lee-Ramos D, et al. AT1R-CB₁R-heteromerisering avslöjar en ny mekanism för de patogena egenskaperna hos angiotensin II. EMBO J. 2011 3 maj; 30 (12): 2350–63.

Schaich CL, Grabenauer M, Thomas BF, Shaltout HA, Gallagher PE, Howlett AC, et al. medullär endocannabinoider Bidra till den differentiella vila Baroreflex-känsligheten hos råttor med förändrat hjärnrenin-angiotensinsystemuttryck. Främre fysiol. 2016; 7: 207.

Sexton M. Cannabis i tiden för Coronavirus Disease 2019: The Yin and Yang of the endocannabinoida System i immunkompetens. J Altern Komplement Med. 2020 7 maj; 26 (6): 444–8.

Stanley C, O'Sullivan SE. Vaskulära mål för cannabinoider: djur- och mänskliga studier. Br J Pharmacol. 2014 Mar; 171 (6): 1361–78.

Szekeres M, Nádasy GL, Turu G, Soltész-Katona E, Tóth ZE, Balla A, et al. Angiotensin II inducerar vaskulärt endocannabinoida släpp, vilket dämpar dess vasokonstriktoreffekt via CB1 cannabinoid receptorer. J Biol Chem. 2012 7 september; 287 (37): 31540–50.

Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray JJV, Pfeffer MA, Solomon SD. Renin-Angiotensin-Aldosteron-systeminhibitorer hos patienter med Covid-19. N Engl J Med. 2020 23; 382 (17): 1653–9.

Wang B, Kovalchuk A, Li D, Ilnytskyy Y, Kovalchuk I, Kovalchuk O. På jakt efter förebyggande strategier: Nya antiinflammatoriska hög-CBD Cannabis Sativa-extrakt modulerar ACE2-uttryck i COVID-19 Gateway-vävnader. 2020 19 april [citerat 2020 27 apr]; Tillgänglig från: https://www.preprints.org/manuscript/202004.0315/v1

Kliniska prövningar

OAS har antiinflammatoriska, antioxidanta och immunomudolatoriska egenskaper och det testas i kliniska studier som adjuvansbehandling för COVID-19-infektion (Ghaffari et al., 2020)

Referensprojekt

Ghaffari, S., Roshanravan, N., Tutunchi, H., Ostadrahimi, A., Pouraghaei, M., & Kafil, B. (2020). Oleoyletanolamid, en bioaktiv lipidamid, som en lovande behandlingsstrategi för Coronavirus / COVID-19. Arkiv för medicinsk forskning, 51(5), 464-467. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.04.006